O ano de 2022 começou com a variante Ômicron se espalhando com rapidez em vários países e causando um grande aumento dos novos casos de Covid-19.

Com a pandemia entrando no terceiro ano consecutivo, a população mundial continua querendo saber quando a mesma chegará ao fim.

A pandemia já nos mostrou a necessidade de intensificar o cuidado com a saúde mental e como isso fez toda a diferença para manejar situações de adversidades.

O distanciamento físico e o aumento da desigualdade foram alguns dos fatores que facilitaram o sofrimento psíquico nos últimos 2 anos!!

Tudo isso, somado ao medo do contágio, às incertezas e ao luto vivido por quem perdeu um ente querido para a Covid-19, completaram um cenário desafiador para a mente humana, com ingredientes propícios para o sofrimento psicológico.

O bem-estar emocional é um dos componentes para um estado de equilíbrio e felicidade e esse bem-estar pode ser estimulado e aprimorado, mesmo diante de mudanças e desafios.

O ano de 2022 abre novamente caminho para o autoconhecimento e a ressignificação.

É preciso estar aberto e disposto a olhar para si mesmo, enxergar o modo que se vivencia as próprias emoções e frustrações, perceber como você está agindo em relação às adversidades que a vida novamente lhe impõe e buscar mais significados para as  situações que estamos vivenciando.

Segundo especialistas da OMS, é necessário muita cautela e os comportamentos de cada pessoa terão um impacto na contenção da transmissão do coronavírus. 

As medidas incluem:

• Evitar aglomerações,

• Utilizar máscaras da maneira correta;

• Higienizar bem as mãos

• E vacinar!

A OMS acredita que 2022 poderá ser o ano do fim da fase aguda da Covid-19. 

Assim seja 🙏🏼

Cuide-se e proteja-se !

Dra. Patrícia  Pereira Faure

Psicóloga / Psico-Oncologista / Saúde Mental CRP 06/60388

Fonte : OMS

Chegamos a mais um “outubro”, o mês da conscientização sobre o câncer de mama e com a nova onda da pandemia que vivemos, os exames de prevenção foram em alguns casos, novamente protelados. Isto acarreta diminuição dos diagnósticos e dos tratamentos e casos que poderiam ser resolvidos com menor complexidade, acabam sendo menos frequentes.

A mastologia é uma das especialidades que mais evolui. O tratamento cirúrgico associado a técnicas de cirurgia plástica (oncoplastia), minimizam e mesmo excluem as assimetrias mamárias e já são uma realidade. Devemos sempre que possível e respeitando os princípios oncológicos, preservar a anatomia mamária. A mama feminina expressa a feminilidade e a sexualidade, além do seu fundamental papel para amamentação.

Apesar de toda evolução que a especialidade vem ganhando, o diagnóstico precoce é o fator que mais contribui para atingirmos altos índices de cura. A campanha da Sociedade Brasileira de Mastologia, “QUANTO ANTES MELHOR”, continua e busca orientar, que os casos diagnosticados precocemente, tem até 95% de chance de cura.

Procure seu mastologista e faça sua prevenção com o exame clínico e os exames complementares que ele solicitar. Não esqueça de fazer seu autoexame, que pode ser fundamental para um diagnóstico precoce. Medidas como a adoção de um estilo de vida saudável, a prática de atividades físicas e alimentação saudável também são fatores que devem ser adotados como estratégia para diminuir a incidência do câncer.

Cuide-se

Dr. Ricardo Faure

O título deste texto vem de uma resenha escrita pelo Dr. Álvaro Pulchinelli (médico patologista clínico) na revista Ser Médico e vem alertar para uma realidade que estamos vivendo. Estamos na era das redes sociais, onde o contato, mesmo que virtual, é muito fácil, a coragem para exprimir pensamentos, opiniões e sentimentos é muito maior, afinal, em muitas situações, não temos o contato visual. Mas mesmo assim, no final somos o que falamos e postamos.

O amor-próprio atualmente é consequência de sermos amados. Quanto mais somos ouvidos e mais “likes” recebemos, mais felizes e especiais nos tornamos. As outras pessoas é que vão “determinar” o quanto somos importantes, dignos e amados.

Seguindo esta linha de raciocínio estão os relacionamentos atuais, onde o compromisso se perdeu. O importante é estar junto pelo prazer momentâneo. Quando percebemos que temos que passar por privações e fazer um esforço maior para construir uma unidade familiar, trocamos o parceiro. Existe uma tendência de acreditarmos que o próximo relacionamento será melhor, pela maior oferta e por acharmos que estamos sempre perdendo algo. É a troca pela quantidade na tentativa de suprir a falta de qualidade. O livro Amores líquidos, de Zygmunt Bauman, lida com essa ambivalência dos relacionamentos atuais. Há uma propensão a relações mais descartáveis e flexíveis.

Não podemos, porém, deixar de entender, que a nossa felicidade passa pela capacidade de nos amarmos pelo que somos e fazemos, independente da aprovação alheia. E que os sentimentos de amor e empatia pelo próximo devem ser uma constante em nossas vidas. Só assim teremos a capacidade de construir uma relação sólida, uma unidade familiar.

Todo este questionamento deve fazer parte da nossa vida constantemente. Num mundo onde as relações são cada vez mais superficiais, o que podemos fazer para nos aceitar e viver melhor? Quais são nossas referências morais? Estamos vivendo para sermos pessoas individuais e livres ou buscamos uma vida afetiva e estável? Vale sempre refletir.

Dr. Ricardo Faure               Fonte: Revista Ser médico nº 94 – 2001

Uma pesquisa chamada “Grant study”, sem dúvida, uma das pesquisas de grande relevância, realizada com critérios rígidos e por um longo período (já está ativa há mais de 80 anos), investigou os fatores que influenciam nosso bem-estar.

Escolheram 268 alunos do segundo ano da faculdade de Harvard (em 1938) e acompanharam suas vidas inteiras. Os pesquisadores iam de tempos em tempos anotar o máximo de características possíveis de cada pessoa: situação financeira, peso, hábitos, doenças, medicamentos, estado civil, se tinham filhos, vida sexual, entre outras. Hoje, pouco mais de 15 voluntários estão vivos e próximos dos 100 anos.

O resultado foi incontestável: Se você quer chegar feliz ao final da vida, deve se cercar de pessoas e ter diversas relações próximas. “Felicidade é amor”.

Fama e dinheiro não determinaram a satisfação pessoal de alguém, o nível de colesterol foi menos importante do que o número de relações próximas aos 50 anos, filhos e casamentos satisfatórios foram mais importantes do que bens ou doenças crônicas.

Humanos são animais sociais, sempre tiveram que viver em bandos para sobreviver. Nosso cérebro é especializado em interpretar emoções alheias.

Nossas relações são o que vai fazer-nos levantar felizes da cama todos os dias. A família é sem dúvida nosso maior “porto seguro”, mas uma comunidade bem construída é também fundamental. Invista em relacionamentos.

Difícil pensarmos em relacionamentos, num momento em que estamos com restrições de contato. Fica o recado para o momento em que pudermos voltar a nos abraçar. O contato humano é fundamental.

Dr. Ricardo Faure                                          Fonte: Revista Super Interessante

O “slow living” é um estilo de vida ou mesmo uma filosofia de se viver a vida de maneira desacelerada. É uma mudança de mentalidade contra o conceito de que quanto mais rápido, melhor. Uma oportunidade de vivermos o presente da maneira mais intensa possível e olharmos menos para o passado e futuro.

A pandemia nos obrigou a uma reavaliação da rotina em todos os seus aspectos, desde relacionamentos e convívio familiar até a adaptação para trabalhar em casa, que pode trazer benefícios, mas também dificuldades das mais variadas. Fomos também surpreendidos com um aumento da carga emocional, por termos que incorporar todas essas mudanças e este assunto acabou sendo muito “ventilado”. O fato é que diminuir o ritmo, pode gerar um grande incremento na qualidade de vida. E normalmente, vivemos num ritmo frenético nas grandes cidades.

Estamos falando aqui de diminuir o ritmo de uma maneira geral. Já é provado que uma alimentação saudável e prática de atividade física são fundamentais para nossa saúde. É importante pararmos para as refeições, que devem ser saudáveis, balanceadas e principalmente bem degustadas, evitando o “fast food”. Devemos reservar um tempo para a prática de atividade física que deve ser feita com calma.

Quando falamos em medicina em contraponto à telemedicina, que também ganhou força neste período, até que ponto ela deve ser usada? Qual a melhor forma de ajuda? Para quais pessoas, situações e regiões? Até que ponto não é importante conhecer quem estamos tratando, com todas as suas características? Quanto tempo devemos avaliar um paciente para sabermos diagnosticar as alterações e doenças? Uma consulta virtual com exames complementares, pode substituir o contato humano?

O objetivo está em encontrar o passo certo, vivendo o tempo em vez de apenas contá-lo. Fazer tudo da melhor maneira possível, em vez de o mais rápido possível. É uma questão de qualidade e não de quantidade, independentemente de onde estivermos. Devemos ajustar prioridades e estarmos presentes com “plenitude, disponibilidade e atenção”. Fazer tudo com concentração e na hora certa, reservando tempo para cada atividade.

Dr. Ricardo Faure                                                                Fonte: Casa Vogue

Hábitos cotidianos foram alterados com o distanciamento social, necessário para prevenção da COVID-19. Aprendemos muito até aqui: como tratar a doença, o quanto podemos e temos que sair, quais as coisas que realmente importam e o que é imprescindível fazermos.

            O distanciamento social foi muito importante para que o sistema de saúde pudesse se adaptar à nova realidade que estamos vivendo. Mas, neste momento em que o número de casos está diminuindo, os hospitais de campanha foram fechados e o sistema de saúde pode absorver o número de novos casos da doença, temos que começar a voltar às nossas rotinas mais essenciais.

            Nos primeiros 3 meses de quarentena, 50 mil diagnósticos de câncer deixaram de ser feitos e até agora quase 400 mil cirurgias eletivas deixaram de ser realizadas. Esta demanda reprimida está começando a refletir, principalmente no sistema público de saúde, que em condições normais, já trabalha sobrecarregado.

            Os consultórios são locais onde a transmissão da doença é considerada baixa e principalmente quando são tomadas medidas para minimizar os riscos como álcool gel, distanciamento de consultas, uso de máscara obrigatório, além da higienização com maior frequência.

            A saúde é um bem que deve ser preservado e os exames de prevenção e sua consulta de rotina não devem ser mais postergados. Basta apenas que sejam tomados os cuidados necessários para a proteção de todos.

            Retomem os controles e façam seus exames de prevenção !!!!

Equipe CEMEP

A educação é a formação de um novo ser humano. Aliada às características genéticas e para algumas pessoas, às experiências de vidas passadas, constitui provavelmente a maior fatia no equilíbrio que cada pessoa vai desenvolver até a vida adulta para tomada de decisões.

A grande parcela da educação vem de casa. Somos estimulados desde o dia do nascimento, quando a mãe recebe o recém-nascido e o coloca no “peito” para amamentar.  A partir daí aprendemos conceitos de amor, costumes e moral. O núcleo familiar é uma constante observação de exemplos. Lógico que muitas vezes vivenciamos mudanças nesta rotina e num novo desenho, o núcleo familiar deve ser adaptado, mas continua sendo igualmente importante. Toda pessoa deve poder buscar conforto na sua própria família. Os amigos são importantes, mas possuem conceitos diferentes, o que também pode ser positivo.

 A escola funciona como uma “oficina” para colocarmos em prática, as orientações dadas em casa, através da socialização e complementa a base que precisamos para entender o que escolheremos fazer. A autonomia das pessoas e a capacidade de trabalhar é uma das prerrogativas para “sermos felizes” segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde).

         Ainda que possam existir “falhas” no meio do caminho, sempre existe a possibilidade de reparamos nossa trajetória e isso deve ser feito com tudo que aprendemos e desejamos e em alguns casos com ajuda profissional. Corrigir ou melhorar nossas deficiências contribui sempre para nosso aperfeiçoamento.

  Hoje, em tempos de pandemia, lidamos com uma nova realidade em relação aos nossos filhos e uma nova adaptação nos solicita. As aulas virtuais (“on-line”) são um desafio para quem estava até a pouco tempo convivendo com amigos na escola. Um longo tempo demandado das crianças que precisam assistir aulas curriculares e extracurriculares, numa rotina que muitas vezes chega a 8 horas diárias na frente de um computador.

Hoje, já é descrita uma nova realidade chamada de fadiga de videoconferências – uma sucessão de encontros não presenciais. As “crianças” estão muito “presentes” virtualmente e tendo que se adaptar a essa nova realidade que se soma às consequências do confinamento. Como se concentrar e prestar atenção às aulas? Como se comportar diante de uma câmera? Quais as regras que devem ser respeitadas? Certamente o comportamento diante desta nova realidade vai ser avaliado e pesar na avaliação final dos alunos. Movimentos do corpo, olhares e até a frequência respiratória estão sendo observados.

   Estamos, portanto, diante de mais um desafio em relação à educação das crianças e devemos orientá-las e confortá-las diante desta nova realidade.

Dr. Ricardo Faure                                                                  Fonte: abril.com.br

Após 2 meses de distanciamento social, estamos aqui, tentando entender o que significa esta pandemia e tentando lidar com os efeitos que ela está trazendo ao nosso cotidiano.

            Do ponto de vista da doença, o distanciamento social é necessário para que todas as pessoas não fiquem doentes ao mesmo tempo. Um preço caro a ser pago, mas necessário para que nosso sistema de saúde, que habitualmente já trabalha no limite, não entre em colapso; tradução da falta de investimentos, a longo prazo, na área da saúde. Se os hospitais tivessem melhor condição de absorver os casos mais graves, não seria necessária uma restrição tão intensa.

            Esta semana saiu uma estatística, baseada em projeções, onde neste período, 50 mil casos de câncer deixaram de ser diagnosticados e 70% dos procedimentos cirúrgicos, de menor urgência, foram adiados ou tratados temporariamente de maneira alternativa. Isso tudo para diminuir o risco de complicações cirúrgicas e de evolução desfavorável em caso de contaminação pelo “coronavírus” e com a finalidade de desocupar as vagas de UTI, para ficarem disponíveis para os possíveis casos da COVID -19.

            Não podemos esquecer de todas as doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, que tiveram seu tratamento interrompido ou com alguma dificuldade de acompanhamento, os transtornos de saúde mental como depressão e ansiedade, que sofreram interrupção de acompanhamento psicológico e mesmo de medicação e até mesmo os casos de aumento de violência doméstica,  que estão em torno de 40% superiores. Qual o impacto que as medidas restritivas tomadas hoje vão trazer neste panorama, inclusive em termos de mortalidade??

            Falamos ainda, principalmente das classes sociais menos favorecidas, que estão sofrendo as consequências econômicas mais drásticas, onde muitas pessoas já passam fome.

            Fica a incerteza de como e quando será o nosso retorno à vida “normal” e o que temos que administrar, com as ferramentas que temos.

            Além de todo aprendizado que estamos tendo nesta “quarentena”, que possamos tirar os melhores exemplos e as melhores condutas e sempre fazer o melhor para todos. E que saibamos cobrar de nossas autoridades, mais compromisso com o “recurso público”, que dessa vez afetou nosso bem maior.

Dr. Ricardo Faure

Coronavírus. Mais uma pandemia que acometeu o mundo. O que podemos tirar de lição desse novo episódio?

            Como qualquer situação nova, por mais que tenhamos conhecimento de doenças antigas, tecnologias, mentes brilhantes, sempre existe o período de aprendizado, que vem sendo cada vez mais rápido.

            Entendemos que o vírus se propaga rapidamente, que a grande maioria das pessoas tem um quadro gripal clássico e/ou sintomas mais leves, talvez mesmo sem sintomas, como em outras gripes. Entendemos que o vírus ainda não matou crianças abaixo de 10 anos, que é sempre um grupo preocupante para infecções e que tem uma alta taxa de letalidade nos idosos, principalmente quando existem doenças associadas como hipertensão e diabetes, sobretudo mal controladas.

            Também nos serve de aprendizado o fato de que não adiantam discursos de desunião. A evolução da doença só pode ser otimizada, se houver colaboração das pessoas, se houver empatia, se houver união de conhecimentos e compartilhamento.

            Porque somos submetidos a eventos como este, onde ocorre de uma hora para outra uma desestabilização mundial? Podemos acreditar em aquecimento global, devastação sem controle, dieta com consumo de animais, falta de conscientização e união das pessoas e até mesmo num aprendizado de teor religioso. Ou talvez a somatória de tudo.

            Dentro do que aprendemos até aqui para esta doença, o fundamental é que devemos proteger nossos idosos, evitando ao máximo a exposição deles ao vírus, porque apesar de estarmos todos expostos e neste aspecto somos iguais, os idosos apresentam pior evolução. Conseguimos isso fazendo o vírus circular menos, procurando sair de casa o necessário, evitando aglomerações e aí entram escolas, empresas, reuniões, cultos, cinemas, mesmo que isso represente a nossa fração de sacrifício. Temos exemplos como Singapura, que conteve a disseminação do vírus com essas medidas, mesmo que tenham sido radicais. Aprenderam com eventos pregressos e desenvolveram estratégias para contenção da doença.

                       Além do trabalho de toda equipe de saúde, estamos diante de uma situação onde a colaboração da população é o fator mais importante.

            Para obtermos sucesso nesta empreitada, siga os seguintes passos:

1. Higienize as mãos e rosto com frequência, com sabonete e use álcool gel nas mãos.
2. O grande objetivo é evitar grande número de infecções simultâneas, como o que aconteceu na China e na Itália. Muitas pessoas doentes demandam muitas internações ao mesmo tempo e sempre existem limitações no sistema de saúde.
3. Se estiver com sintomas gripais, evite contato com outras pessoas e use máscara. Em caso de sintomas importantes como febre e principalmente dificuldade para respirar procure um pronto socorro. Não faça teste se você estiver assintomático. Com alta probabilidade o teste pode dar negativo e a pessoa desenvolve a doença mais para frente, tornando-se uma disseminadora e atrasando o diagnóstico de quem precisa.
4. Procure seguir atentamente e com rigor as medidas que forem tomadas pela equipe de saúde que está conduzindo o caso. A restrição antecipada é sempre alarmista, mas certamente os efeitos que a doença pode causar vão ser insuficientes se nada for feito e então essa equipe será criticada.
5. Seja consciente com os recursos que temos. Não vai acabar a comida e nem estamos diante do apocalipse. Compre comida com consciência e principalmente máscaras e álcool gel. Só deve usar máscara quem tiver suspeita da doença ou quem está cuidando de pessoas doentes. Se não tiver álcool gel para todos, estamos ajudando na disseminação da doença por quem não conseguiu comprar o produto.
6. Não deixe de dar amor para sua família desde que tome as precauções de evitar contato direto. Neste momento, a presença vale muito mais que um abraço.

Dr. Ricardo Faure

O câncer de colo uterino (ou cervical) é o terceiro em incidência entre as mulheres, atrás apenas do câncer de mama e do câncer colorretal. Tem uma relação importante com doenças sexualmente transmissíveis, principalmente alguns vírus HPV oncogênicos (Papilomavírus).  Apesar disso, a infecção genital por esse vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes.

Apresenta normalmente uma progressão lenta e existe uma evolução da alteração das células, desde a célula normal até a formação do câncer. Elas passam por alterações que chamamos de atipias leve, moderada e severa e na grande maioria das vezes podem ser detectados pelo exame de prevenção (Papanicolaou). Neste estágio a lesão ainda está localizada no colo (órgão de origem da doença) e sem possibilidade de disseminação, portanto é a fase ideal para tratamento.

O exame de Papanicolaou é muito simples e tem alta sensibilidade, principalmente quando feito anualmente. É importante que a mulher faça o exame para detectar as lesões pré-malignas. Nos casos alterados deverão ser realizados exames mais detalhados como a colposcopia e a vulvoscopia com uma biópsia, se houver alguma anormalidade.

O tratamento dependerá do estágio da doença e do desejo de gestação de cada pessoa. Muitas vezes temos casos de pacientes jovens que ainda não engravidaram. Nos casos de doenças iniciais podem ser feitas cirurgias menores ou menos invasivas, visando uma menor “agressão” cirúrgica e minimizando os efeitos de uma cirurgia radical (físicos e emocionais). A quimioterapia e a radioterapia também fazem parte das alternativas terapêuticas e sua sequência é determinada individualmente, dependendo da análise de cada caso.

O Ministério da Saúde implementou no calendário vacinal, em 2014, a vacina tetravalente contra o HPV para meninas de 9 a 13 anos. A partir de 2017, o Ministério estendeu a vacina para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.  Essa vacina evita 70% dos casos de câncer de colo de útero.

Nas relações sexuais use sempre preservativo. O início precoce da atividade sexual e o contato com múltiplos parceiros aumenta o risco de infecção por HPV e consequentemente de câncer de colo.

Vacine-se e faça exame ginecológico periodicamente.

 

Dr. Ricardo Faure                                                                      Fonte: INCA