A gravidez é um período em que o corpo passa por muitas mudanças visuais e hormonais. Além do crescimento da barriga, a pele fica mais sensível e pode haver o aparecimento do melasma, estrias. Vamos falar de cuidados com a pele durante a gravidez e como prevenir as marcas na pele.

Cuidados necessários com a pele durante a gravidez

A gravidez é uma época de cuidados e muitas mudanças, desde o aumento da barriga, da sensibilidade da pele ao aparecimento de estrias e manchas. Devido a alterações vasculares e ao aumento dos vasos sanguíneos, a pele da gestante fica mais sensível durante a gravidez. Nesse período, a pele fica mais avermelhada e irritada, aumentando a dilatação dos vasos e, com isso, a sensibilidade.

Portanto, todo cuidado é fundamental. Mantenha sempre uma água termal em sua companhia, para manter a pele hidratada, nutrida e também menos irritada. Outro cuidado importante é com a pele dos seios, evitando feridas. Higienize o bico da área apenas com água, preservando a hidratação natural da pele nessa região, não esfregando buchas e nem passando sabonetes no local. Para hidratação da região, procure seu dermatologista, que indicará o melhor produto.

Por que o melasma pode aparecer?

O melasma são manchas escuras que surgem na pele da gestante e são muito comuns na gravidez, principalmente no rosto. Há também o escurecimento em regiões como mamilos, a linha do meio da barriga e vulva, pois é uma característica do organismo feminino durante essa fase. Essa tendência do aparecimento de manchas acontece devido ao estímulo de hormônios que ocorre nessa fase. Portanto, o melhor tratamento é a prevenção com a proteção solar.

Como tratar/prevenir o melasma?

O protetor solar não pode ser deixado de lado durante a gravidez e deve ser utilizado diariamente, inclusive em lugares fechados, onde você pode optar por usar um protetor solar com cor, protegendo a pele também da luz visível. Para aumentar a proteção, consulte o seu dermatologista sobre quando você pode começar a utilizar a Vitamina C tópica durante a gestação, pois associando a Vitamina C com o Protetor Solar, a proteção da pele é potencializada devido ao poder antioxidante que ela possui, capaz de neutralizar os radicais livres.

Quais os cuidados para prevenir as estrias e por que elas aparecem?

As estrias são formadas com a degradação das fibras de elastina, responsáveis pela elasticidade e sustentação da pele. Se houver crescimento excessivo, as estrias surgem. Durante a gravidez, é comum as marcas aparecerem devido ao ganho excessivo de peso, à falta de hidratação nas regiões mais suscetíveis às estrias, como seios e barriga, e também à hereditariedade.

Para prevenir o aparecimento das estrias na gravidez, é importante manter a hidratação em dia e todos os cuidados necessários devem se iniciar desde a notícia da gestação. Existem hidratantes específicos para grávidas, com ativos e óleos naturais que auxiliam na prevenção do aparecimento de estrias. A alimentação controlada também é fundamental para não ganhar muito peso. É essencial que o ganho seja controlado e gradual, tomando bastante cuidado no último trimestre, onde a atenção deve ser dobrada devido ao inchaço maior e ao crescimento da criança.

Dicas de beleza e saúde para fazer durante a gestação

Como falamos, a proteção solar e a hidratação são passos fundamentais para a pele da grávida durante a gestação. Outra dica bacana é realizar a drenagem linfática durante o seu período gestacional, pois o procedimento ajuda na redução da retenção de líquidos, melhora a circulação sanguínea, o aparecimento da celulite e combate as varizes, proporcionando também relaxamento. O procedimento pode ser feito após o quarto mês de gestação e com a indicação do seu médico. E não esqueça: beba bastante água e pratique atividades físicas para manter o peso crescendo gradualmente e controladamente.

Também há aquilo que devemos evitar. Dermocosméticos com cânfora são proibidos nesse período, pois este é um ativo com poder de absorção muito alto e pode atravessar a placenta, chegando até o bebê. Outras substâncias contraindicadas são retinol e ureia. Produtos com cafeína em alta concentração podem ser usados apenas com orientação médica. Além disso, evite fazer tatuagens, pois o sistema imunológico da grávida está alterado e o risco de infecções e alergias é bem maior.

Creme para estrias: Elastcream

O Elastcream é o dermocosmético ideal para a grávida. O produto é um creme para estrias desenvolvido para prevenir o aparecimento dessas marcas e também possui a hidratação ideal para a pele da gestante. Ele nutre, promove maior elasticidade, fortalece as fibras e contém um complexo antielastase que protege a elastina da enzima elastase, que é a responsável por prejudicar as fibras. O Elastcream deve ser usado desde o início da gravidez, prevenindo o aparecimento das estrias. Pessoas que tiveram variação acentuada de peso, adolescentes, que colocaram prótese de silicone e que malham muito também devem utilizá-lo.

Proteção solar sempre!

Para proteger a pele dos raios solares e da luz visível, o Filtro Solar Tonalizante FPS 55 Base Stick garante cobertura intensa e disfarce de imperfeições. Ele contém alto fator de proteção, é resistente à água, esconde as olheiras e ainda previne o aparecimento de melasma. O produto também reduz ardências e disfarça vermelhidão, ideal para cuidados pós peeling e laser.

Outra boa opção é o Protetor Solar Mousse FPS 50, que protege a pele dos danos causados pela poluição e pela luz visível. Sua fórmula conta com Ácido Hialurônico, que estimula a síntese de colágeno, e Carcinina, com ação antiglicante. Esse protetor solar em mousse foi desenvolvido especialmente para as peles brasileiras e conta com 5 tonalidades adaptáveis. Com textura inovadora, ele promove disfarce imediato de imperfeições, poros e rugas. É indicado para todos os tipos de pele, inclusive e especialmente para as peles sensíveis e oleosas.

Bruma Hidratante

Mantenha a Hidradefense Solution Bruma Hidratante por perto por onde for. Esse spray é super fácil de utilizar, promove poderosa hidratação e vai muito além do que uma água termal propõe. Sua hidratação é imediata e duradoura (24h), possui ação detox, refresca, suaviza e protege o colágeno. Além disso, ele conta com Ectoína em sua composição, que energiza a pele e protege contra o stress ambiental e a poluição, por exemplo. Você pode aplicar a bruma por cima da maquiagem a qualquer hora do dia, pois ela é rapidamente absorvida pela pele.

• FotoproteçãoProtetor Solar Fluid Máxima Proteção FPS 99Por: R$ 129,00COMPRAR
• FotoproteçãoFiltro Solar Tonalizante FPS 55 Base StickPor: R$ 139,00COMPRAR
• FotoproteçãoProtetor Solar Fluid Shield Protection FPS 70Por: R$ 125,00COMPRAR
• Hidradefense SolutionBruma HidratantePor: R$ 89,00COMPRAR
• Creme para EstriasElastcreamPor: R$ 209,00 à vista ou 2x de R$ 104,50sem juros no cartãoCOMPRAR

Atualmente estão sendo desenvolvidas pesquisas para entender os impactos da infecção da COVID-19 em gestantes. Os dados ainda são limitados, mas no momento não há nenhuma evidência de que elas corram mais riscos de desenvolverem uma doença mais grave do que a população em geral.

Contudo, devido às mudanças nos corpos e nos sistemas imunológicos, sabemos que as gestantes podem ser severamente afetadas por algumas infecções respiratórias. É importante, por isso, que elas tomem precauções para se protegerem contra a COVID-19, e relatarem possíveis sintomas (incluindo febre, tosse ou dificuldades para respirar) para seus provedores de cuidados de saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) continuará a revisar e atualizar suas informações e aconselhamentos assim que novas evidências estejam disponíveis.

Estou grávida. Como posso me proteger contra a  COVID-19?

As gestantes devem ter as mesmas precauções para evitar a infecção pela COVID-19 que as outras pessoas. Você pode se proteger:

• Lavando suas mãos com álcool em gel ou água e sabão. 
• Mantendo um espaço seguro entre você e as outras pessoas. 
• Evitando tocar seus olhos, nariz e boca. 
• Praticando a etiqueta respiratória. Isso significa cobrir sua boca e o nariz com seu cotovelo dobrado ou com lenço quando tossir ou espirrar. Então, descartar o lenço utilizado imediatamente. 
• Se tiver febre, tosse ou dificuldade para respirar, procure logo assistência médica. Telefone antes de ir para a unidade e siga as instruções da autoridade sanitária local. 
• As gestantes e as puérperas – Incluindo aquelas afetadas pela COVID-19 – devem seguir com suas rotinas de acompanhamento médicos.

As gestantes devem ser testadas em relação à COVID-19?

Os protocolos de testagem e elegibilidade variam de acordo com o local em que você mora. Contudo, as recomendações da OMS são que as gestantes com sintomas da COVID-19 devem ser priorizadas para testagem. Se tiverem COVID-19, elas podem necessitar de cuidados especializados.

A COVID-19 pode ser transmitida da mulher para seu bebê ainda por nascer ou recém-nascido?

Ainda não sabemos se uma gestante com COVID-19 pode transmitir o vírus para seu feto ou bebê durante a gravidez ou o parto. Até o momento, o vírus não foi encontrado em amostras do líquido amniótico ou leite materno.

Que cuidados devem ser tomados durante a gestação e o parto?

Todas as gestantes, incluindo aquelas com confirmação ou suspeita de infecção pela COVID-19, têm o direito a cuidados de alta qualidade antes, durante e após o parto. Isso inclui cuidados pré-natal, neonatal, pós-natal e mental.

Uma experiência de parto seguro e positivo inclui:

• Ser tratada com respeito e dignidade; 
• Ter um(a) acompanhante de sua escolha presente durante o parto; 
• Comunicação clara pelos funcionários da maternidade;
• Mobilidade no trabalho quando possível e posição para o parto de sua preferência. 
• Se há suspeita ou confirmação da COVID-19, os trabalhadores de saúde devem tomar precauções adequadas para reduzir os riscos de infeccionarem eles mesmos ou outros, incluindo o uso apropriado de roupas protetoras.

As gestantes com suspeita ou confirmação de infecção pela  COVID-19 devem necessariamente serem submetidas ao parto cesariano?

Não. A OMS aconselha que o parto cesariano deve apenas ser utilizado quando clinicamente justificado. O modo do parto deve ser individualizado e baseado nas preferências das mulheres juntamente com as indicações obstétricas.

As mulheres infectadas pela COVID-19 podem amamentar?

Sim. As mulheres com COVID-19 podem amamentar se assim o desejem.

Elas devem:

• Praticar a etiqueta respiratória durante a amamentação, usando máscara quando disponível;
• Lavar as mãos antes e após tocar o bebê;
• Rotineiramente limpar e desinfetar superfícies que tenham tocado.

Posso tocar e segurar meu bebê se tenho COVID-19?

Sim. O contato próximo e a amamentação precoce, exclusiva ajudam no crescimento do bebê.  

Você deve ter apoio para:

• Amamentar com segurança, com boa etiqueta respiratória; 
• Segurar seu bebê diretamente pele contra pele, e 
• Compartilhar o quarto com o seu bebê. 
• Você deve lavar as mãos antes e após tocar seu bebê e manter as superfícies limpas.

Tenho COVID-19 e me sinto muito debilitada para amamentar meu bebê diretamente. O que posso fazer?

Se você se sente muito debilitada para amamentar diretamente o seu bebê devido à COVID-19 ou outras complicações, você deve ter o apoio para fornecer leite materno ao seu bebê em um modo que seja possível, disponível e aceitável para você.

Isso inclui:

• Extração do leite;
• Relactação;
• Doação de leite humano.

Tradicionalmente, nos sistemas de saúde por todo o mundo, a prioridade tem sido o cuidado da mulher no campo da saúde reprodutiva, com foco na atenção ao pré-natal e parto. É importante destacar que os serviços de saúde também ofertam ações relacionadas à promoção da saúde, a prevenção de agravos e doenças (cânceres de colo do útero e de mama, por exemplo), realização de vacinas, acompanhamento odontológico e nutricional, dentre outros.

“Há várias doenças que afligem o universo feminino que são prevenidas por meio das vacinas. Mais recentemente, podemos falar da vacina do HPV, que é uma vacina muito segura e que tem reduzido drasticamente assistência de câncer de colo do útero, entre outros tumores, mas principalmente do colo uterino”, comentou a médica ginecologista, Raquel Autran, que é responsável pela divisão de gestão do cuidado da Maternidade Escola Assis Chateubriand, em Fortaleza, no Ceará, e que também é vinculada à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares.

Raquel destaca também outras vacinas importantes para mulher. “Você toma vacinas quando está grávida prevenindo vírus que acomete mais mulheres gestantes, a vacina da Hepatite B que está no calendário vacinal da mulher ele vai exatamente seguindo esse ciclo de vida dela”, reforçou.

No Sistema Único de Saúde (SUS), a maior parte dos atendimentos se iniciam na Atenção Primária à Saúde, nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Durante a consulta, se necessário, serão solicitados exames, que também são ofertados pelo SUS. Após avaliação dos resultados, a paciente pode ou não ser encaminhada para atendimento especializado na rede pública.

“O motivo da busca da mulher ao consultório é para fazer ‘check-up’, rastreamento de algumas doenças, se preparar para engravidar. Isso tudo está dentro do contexto do cuidado com a saúde da mulher, que vai desde cuidar das doenças que são as mais prevalentes em mulheres até prevenções de doenças”, comentou Raquel.

Cuidando do corpo

De acordo a pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel/2019), 7,7% da população adulta brasileira foi diagnosticada com diabetes em 2018. As mulheres apresentam maior percentual de diagnóstico com 8,1%, do que em homens 7,1%. Além disso, as mulheres apresentaram obesidade ligeiramente maior, com 20,7%, em relação aos homens, 18,7%.

E manter hábitos saudáveis é a melhor forma de prevenir doenças. Uma alimentação balanceada com frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, aliada à uma ingestão menor de gordura, ajudam a ter uma vida mais sadia. Da mesma forma, fazer uma atividade física ao menos 30 minutos por dia, manter o peso adequado à altura, diminuir o consumo de álcool e não fumar, são algumas das recomendações que ajudam a prevenir contra diabetes e outras doenças.

“É importante se atentar para dieta e fazer sempre uma atividade física desde a infância, que é isso que vai prevenir algumas doenças quando ela chegar em uma idade maior. Vale lembrar que as principais causas de mortalidade na mulher são as doenças cardiovasculares, e prevenção é praticar atividade física e fazer vistas ao profissional de saúde para avaliação”, comentou a médica.

Planejamento reprodutivo

O planejamento reprodutivo é um direito das mulheres para que elas possam optar quando e se querem ter filhos. “Quando a mulher quer engravidar o que a gente precisa principalmente é afastar as doenças infecciosas. Essa mulher ao chegar ao consultório ela fala do seu histórico, faz exames físicos e checagens de prevenção de doenças, como diabetes gestacional, doenças da tireoide, tudo isso identificado precocemente garante uma gravidez mais segura”, comentou Raquel.

É importante que a mulher tenha uma consulta antes dela iniciar um método contraceptivo. “Na consulta ela vai poder dizer o que ela quer para saber quais são os métodos mais eficazes. Vai avaliar doenças que ela possa ter, ou até mesmo na família, que possa contraindicar algum do tipo de método. O profissional de saúde poderá dar as opções para que ela possa escolher”, destacou Raquel. 

Métodos contraceptivos

O SUS oferece uma série de serviços que garantem acolhimento e sigilo sem discriminação, como o acesso à preservativos masculino e feminino, pílula combinada, anticoncepcional injetável mensal e trimestral, dispositivo intrauterino com cobre (DIU T Cu), diafragma, anticoncepção de emergência e minipílula.

Mas, vale lembrar, que o uso do preservativo não serve somente para evitar a gravidez. É fundamental utilizá-los para prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos, transmitidos, principalmente, por meio do contato sexual sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada.

A transmissão de uma IST também pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. Por isso, o acompanhamento pré-natal assegura o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas.

Saúde Mental

Ampliar o olhar também perpassa o cuidado em Saúde Mental das mulheres, sendo assim, a busca do bem-estar é necessária para lidar com a complexidade do dia a dia.

A Organização Mundial de Saúde (2000) afirma que a saúde mental feminina é afetada por seu contexto de vida ou por fatores externos (socioculturais, econômicos, de infraestrutura ou ambientais) e a identificação e a transformação desses fatores pode ser uma direção para prevenção primária.

Nesta busca, é importante a utilização de estratégias que propiciam ambientes apoiadores, o fortalecimento da resiliência, a criação de condições individuais, sociais e ambientais que permitam aumentar a capacidade de bem-estar.
Para promover a saúde mental e física, muitas estratégias são utilizadas, uma delas é a intervenção psicossocial, que possibilita o enfrentamento de questões pessoais como a ressignificação do sofrimento e a busca por redescobrir e potencializar as habilidades. Para isso, pode contar com a Rede de Atenção Psicossocial – RAPS.

O mês de março é considerado o Mês da Mulher. O ponto alto desse período é o Dia Internacional da Mulher, celebrado em 8 de março. Mais do que uma data para homenageá-las, podemos promover ações e reflexões acerca do universo feminino, suas conquistas e desafios ao longo dos anos.

A rotina de trabalho e cuidados da casa exige cada vez mais atenção e esforço, o que torna cada vez mais difícil encontrar o tempo para destinar à saúde do corpo e da mente.Em muitos casos, é justamente essa rotina que desencadeia aumento de doenças sérias entre as mulheres. As três mais comuns são câncer de mama, depressão e câncer de colo do útero.

Mais da metade da população brasileira é composta por mulheres. São mais de 103 milhões e grande parcela deste número tem ou terá uma doença grave em algum momento da vida. Por isso, reunimos informações para a conscientização e prevenção desses males, além de uma linha temporal com as transformações vividas pela mulher ao longo de sua vida e quais os principais cuidados a serem tomados.

Câncer de Mama

É o tipo de câncer mais comum entre as mulheres atingindo 25% dos casos de câncer na comunidade feminina do mundo. Em questão de mortalidade a nível mundial, o câncer de mama está no topo do ranking, com mais de 10 mil mortes anualmente. No Brasil, são previstos 60 mil novos casos todos os anos.

A opção por hábitos mais saudáveis, como alimentação equilibrada e prática de exercícios físicos de forma regular, é uma forma de prevenção. 30% dos casos podem ser evitados por esse caminho.

Outro meio de evitar ou fazer o diagnóstico precoce da doença é o autoexame da mama. 66% dos casos são descobertos através dele. Se o câncer de mama for diagnosticado no início, as chances de cura sobem para 80%. Mulheres com idade entre 50 e 69 anos podem ter acesso à mamografia de rastreamento pelo SUS sem precisar passar por uma consulta médica, podendo solicitar o encaminhamento na Unidade Básica de Saúde.

Câncer de Colo de Útero

O câncer de colo de útero também configura um dos principais riscos à saúde da mulher. Anualmente são registrados 16 mil novos casos desse tipo de câncer no Brasil. Quase 6 mil mulheres morrem todos anos em decorrência dessa doença. Ele é causado pela infecção através do vírus HPV (Papiloma Vírus Humano). O exame papanicolau é responsável por detectar a doença e é garantido pelo SUS.

O HPV, por ser uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), deve ser prevenido com o uso de camisinha em todas as relações sexuais. Para meninas de 9 a 14 anos, o SUS oferece a vacina preventiva gratuitamente. A vacinação combinada com o exame papanicolau pode representar a primeira geração de mulheres livres desse tipo de câncer no país.

Depressão

De 2 a 25% das mulheres apresentam um pico depressivo em algum momento da vida. A depressão pode ocorrer por hereditariedade, alterações hormonais bruscas, acontecimentos negativos durante a vida, medicamentos ou como consequência de outras doenças.

Esse problema incide com mais frequência nas mulheres. O organismo feminino sofre consideravelmente com questões hormonais em momentos como menstruação e gravidez. É possível que a depressão esteja associada a um desses fatores.

Os tratamentos para a depressão são diversos e variam entre medicamentos e terapia psicológica ou psiquiátrica. Com o tratamento adequado, as mulheres com esse problema podem levar uma vida como qualquer outra, priorizando sempre os bons momentos e o bem-estar na rotina.

Guia de cuidados e exames ao longo dos anos

10 aos 14 anos

Esse é um momento em que a orientação dos pais é essencial. Nessa etapa de desenvolvimento, a menina começa a deixar de ser criança e se tornar uma adolescente. Isso representa muitas mudanças.

É comum que a primeira menstruação aconteça e os cuidados com a higiene íntima devem ser reforçados. É recomendado que a primeira visita ao ginecologista ocorra nesse período. Através dela é possível se certificar de que está tudo bem e identificar possíveis alterações hormonais. Também é nessa fase que as meninas devem se vacinar contra o HPV.

O cuidado com a alimentação e a pele também são pontos de atenção. Essa é uma fase em que o rosto pode se tornar mais oleoso e trazer novas espinhas e cravos. É indicado usar produtos de higiene pessoal, como esfoliante facial. A alimentação também é uma forte aliada para uma pele mais saudável.

15 aos 18 anos

Aqui se inicia a fase da adolescência propriamente dita. É conhecido como um período de muitas transformações e emoções intensas. A menina começa a querer se tornar mais independente.

Caso a menstruação não tenha acontecido antes, ela deve acontecer nesse período. O acompanhamento ginecológico é importante, assim como exames como o Papanicolau.

Os cuidados com a pele e alimentação continuam com as mesmas orientações da fase passada. Muitas meninas começam a utilizar maquiagem nessa época e é importante fazer uma limpeza facial toda vez que usá-la, principalmente antes de dormir.

Nesse período, a imagem pessoal da adolescente também é destaque. Como é neste momento em que sua personalidade começa a se dissociar de seus pais, é indicado estimular a exploração de novos gostos e atividades.

Esta é uma fase crucial para o desenvolvimento e manutenção de hábitos sociais e emocionais importantes. A adoção de padrões de sono saudáveis, a prática de exercícios regulares, o desenvolvimento da resolução de problemas e habilidades interpessoais, além de aprender a administrar emoções são alguns exemplos. Por isso, ambientes de apoio são essenciais, seja na família, na escola ou na comunidade em geral.

Com tantas mudanças, é comum que surjam doenças como a depressão e a ansiedade. Pais e mães devem ficar atentos para oferecer apoio e ir em busca da ajuda de um profissional.

19 aos 25 anos

Essa é a fase em que a mulher deixa de ser adolescente e se torna adulta. Isso pode gerar algum impacto sobre sua autoestima, sendo importante continuar os cuidados com a saúde mental. Atividades que valorizem sua autoestima e segurança devem ser estimuladas.

Nesse estágio a mulher está na sua plenitude sexual e reprodutiva. O cuidado com infecções sexualmente transmissíveis e uma possível gravidez indesejada deve ser redobrado. Exames de rotina, como o de sangue e o Papanicolau, devem ser realizados uma vez ao ano.

O metabolismo nesta fase encontra-se a todo vapor, sendo mais fácil o controle do peso. Entretanto, é indicado evitar excessos na alimentação, preferindo alimentos integrais e hortaliças.

26 aos 35 anos

Nessa fase algumas alterações hormonais começam a acontecer, além de novas etapas na vida. Isso pode gerar uma certa confusão emocional e até mental, mas entender que isso é normal é importante. Procurar a ajuda de um profissional, como psicólogo ou terapeuta, é indicado em todas as fases da vida que a mulher sentir que seja necessário.

Os primeiros sinais de envelhecimento podem começar a aparecer na pele. A limpeza continua sendo essencial e talvez nesse momento seja preciso uma mais profunda. Cremes de cuidado para o envelhecimento podem ser utilizados. Entretanto, entender que envelhecer é uma fase natural da vida é fundamental para evitar preocupações desnecessárias.

Muitas mulheres decidem engravidar neste momento. A gravidez pode então se tornar o foco principal e atrair mais atenção para a sua qualidade de vida. Uma alimentação saudável, apoio da família e outros cuidados especiais com a gestação são recomendados.

Como a partir dos 30 anos o metabolismo começa a se tornar mais lento, manter o peso pode se tornar mais difícil. Chás são excelentes aliados para evitar inchaços e acelerar o metabolismo. Além disso, o acompanhamento dos níveis de colesterol, triglicerídeos, hormônios e glicose e a prevenção da osteoporose são recomendados, assim como a primeira mamografia.

36 aos 45 anos

Nessa fase a mulher deve estar atenta aos cuidados para a prevenção do câncer de mama. Sendo uma faixa etária de risco, é importante fazer regularmente o exame de toque e o acompanhamento ginecológico.

Devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos pelos ovários, os primeiros sinais da menopausa podem ser sentidos. A menopausa é a transição do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo. Seus principais sintomas são as ondas de calor, suores noturnos, distúrbios do sono, menstruação irregular, variações súbitas de humor, ansiedade e depressão e secura vaginal. O acompanhamento médico é essencial nesta fase.

Outro ponto importante é a alimentação. É recomendado ingerir muitas fibras, antioxidantes e anti-inflamatórios. O consumo de açucares, gorduras, sal e café deve ser moderado para evitar o aumento dos níveis de colesterol e diabetes.

46 aos 55 anos

Com a chegada da menopausa, é possível que nesta fase seja necessário realizar reposições hormonais. A prevenção contra o câncer deve continuar e exames a respeito da parte óssea também são importantes. A osteoporose é uma doença muito comum para mulheres.

Também é recomendado incrementar o cardápio com alimentos que possuem fitoestrogênio, encontrado em leguminosas, feijões e brotos. Além disso, combinar alimentos com ferro e cálcio é indicado para aumentar a absorção do organismo desses nutrientes.

A partir dos 55 anos

Os cuidados são semelhantes para homens e mulheres na fase da meia idade. É indicado realizar um check-up completo no corpo anualmente. O acompanhamento de um geriatra é muito indicado para um envelhecimento saudável.

Nesse momento é muito comum que algumas mulheres voltem a sentir uma necessidade de socialização. Buscar o contato com amigos e família é recomendado, assim como o cuidado com sua rotina.

Comer de maneira equilibrada está diretamente ligado a saúde e envelhecer bem. Por isso, optar por uma dieta saudável e a prática de exercícios regulares irá garantir mais equilíbrio e independência.

Acima dos 65 anos, é indicada a vacinação anual contra a gripe e, conforme prescrição médica, contra a pneumonia.

Exercícios físicos, ingestão de água e alimentação balanceada são indicados em todas as fases da vida. Assim como hábitos de não fumar e ingerir bebidas alcoólicas com moderação. O acompanhamento médico é a melhor maneira de se prevenir contra doenças.

Por volta dos 45 anos, nosso corpo já inicia um processo contínuo (embora discreto) de transformações e alterações hormonais que influenciarão diretamente em nosso envelhecimento, logo, quanto antes nos prepararmos para isso, melhor chegaremos lá.

Entenda alguns termos:

SENESCÊNCIA: processo natural e fisiológico do envelhecimento que não configura condição de doença; esta pode ou não vir acompanhado da SENILIDADE, que já se caracteriza por perdas funcionais em decorrência de doenças.

De acordo com o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) e da OMS (Organização Mundial de Saúde), idoso é todo indivíduo com 60 anos ou mais e o nosso país tem mais de 28 milhões de pessoas nessa faixa etária, número que representa 13% da população. Ao observarmos as projeções divulgadas no ano de 2018, esse percentual tende a dobrar nas próximas décadas, o que justifica uma tomada de decisão inteligente prevenindo as alterações decorrentes do passar dos anos.

Envelhecer de forma ativa é um conceito muito discutido pela OMS e define-se como o processo de otimizar as oportunidades de saúde, participação na sociedade e segurança com a finalidade de melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas envelhecem.

Ao observarmos pessoas próximas, poderemos perceber que o processo de envelhecimento muitas vezes vem acompanhado pelo uso recorrente de medicamentos e doenças crônicas como diabetes, doenças autoimunes, hipertensão, obesidade, e toda esta mistura favorece a condição de inflamação de baixo grau (inflammaging), impactando negativamente este momento da vida que, atualmente, vem quebrando barreiras mostrando que não associa-se com queda de produtividade e perda de autonomia.

A nutrição pode ser uma das soluções na estratégia de prevenir ao invés de remediar estas mudanças. Conheça alguns alimentos que podem ser muito positivos para a prevenção desta condição:

– Peixes gordos como atum, salmão e sardinha em lata: são excelentes fontes de ômega 3, gordura poli-insaturada com função anti-inflamatória cujo consumo é incentivado em dietas associadas com a longevidade como a do Mediterrâneo e a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension);

​

Imagem: Thinkstock

– Morango, amora, framboesa, uva, mirtilo, frutas cítricas e açaí: alimentos frescos e ricos em nutrientes e compostos bioativos que combatem os efeitos deletérios dos radicais livres, compostos que aceleram o envelhecimento celular;

– Alecrim (Rosmarinus officinalis L): pode ser utilizado na forma de extrato, pó ou rasuras, mas seu uso precisa de uma análise criteriosa e profissional, porém cotidianamente o alecrim pode ser utilizado como tempero de nossas refeições e até na elaboração de azeites conhecidos como terapêuticos —experimente usar com alho e outras especiarias.

Seus princípios ativos trabalham como analgésico, anti-inflamatório e antineoplásico. Alguns estudos em laboratório e com seres vivos demonstraram efeitos relacionados a inibição de morte celular neuronal, o que parece ser promissor na terapia da doença de Alzheimer e Parkinson.​

Imagem: Reprodução/Pixabay

– Gengibre (Zingiber officinale): na culinária e em infusões, utilizamos a parte conhecida como rizoma e tem efeito cientificamente comprovado em atividades anti-inflamatórias, antináusea, antibacteriana, na melhora da glicemia, entre outras. Use em infusões, temperando os alimentos e preparando molhos e caldos.

– Prebióticos: definidos como ingredientes nutricionais não digeríveis, atuam diretamente estimulando seletivamente o crescimento e a atividade de uma ou mais bactérias benéficas do cólon. São descritos também como carboidratos não-digeríveis e associam-se diretamente com a melhora da flora intestinal, regulação da saciedade, dos níveis de açúcar sanguíneo, entre outros benefícios metabólicos. Estão presentes em alimentos como legumes, leguminosas, aveia, cebola, banana, maçã e pêra.

Tenha em mente que ações preventivas trazem sempre mais benefícios do que estratégias terapêuticas, quando a doença ou disfunções já estão presentes.

Mais uma vez a mudança no estilo de vida, buscando alimentação equilibrada, prática regular de exercícios e saúde mental são determinantes para se tornar um idoso jovem e produtivo.

*Colaboração da nutricionista comportamental Samantha Rhein (Unifesp).

Referências:

– https://sbgg.org.br/

– https://censo2020.ibge.gov.br/

– Mazidi M, Gao HK, Rezaie P, Ferns GA. The effect of ginger supplementation on serum C-reactive protein, lipid profile and glycaemia: a systematic review and meta-analysis. Food Nutr Res. 2016.

– Franceschi C, Campisi J. Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014.

Vamos falar sobre a primeira semana do mês de fevereiro, que é dedicada a um alerta muito importante, principalmente aos jovens: é a Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência. Mas esse não é um debate apenas para os jovens, pois se olharmos de perto os números do Brasil em relação a esse tema, veremos que, por aqui, aproximadamente 930 adolescentes e jovens dão à luz todos os dias. Isso mesmo que você ouviu: todos os dias!

Esse número totaliza mais de 434 mil mães adolescentes por ano. Esse número já foi maior, mas agora está em queda. Mesmo assim, o Brasil registra uma das maiores taxas se comparado aos países da América Latina e Caribe. Então aproveitando essa data, o Ministério da Saúde e o Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos lançaram uma campanha para prevenir a gravidez precoce. A campanha tem o slogan “Tudo tem seu tempo: Adolescência primeiro, gravidez depois”.

Clique aqui para ouvir

O acompanhamento ginecológico deve fazer parte da lista de checkout regular de toda mulher. Isso porque a prevenção continua sendo o melhor caminho para evitar problemas e ter uma boa saúde.

Muitas doenças não se mostram através de sintomas visivelmente perceptíveis, como corrimento, dor e coceira, por exemplo. Apenas com uma consulta ao ginecologista, a realização de exames e uma avaliação completa que se poderá descobrir quaisquer alterações ou irregularidades e buscar a melhor forma de tratamento.

Vale destacar que a maioria das doenças, quando descobertas na fase inicial, tem mais chances de serem diagnosticas e tratadas com maior eficiência. Mas você sabe a importância do ginecologista na vida da mulher?

Vejamos alguns pontos importantes que tornam a consulta ao ginecologista fundamental.

Prevenção de doenças

Existem uma série de exames que podem ser requisitados pelo ginecologista, sendo a grande maioria meios de prevenção e diagnóstico prévio para uma série de doenças.

Papanicolau, ou citologia do colo uterino, e a mamografia são alguns exames necessários que devem ser realizados periodicamente. Em geral, recomendasse ir ao ginecologista pelo menos, de seis em seis meses.

As consultas não devem ser unicamente com a intenção de avaliar possíveis problemas como alterações da menstruação, cólicas, alterações nas mamas e TPM, mas para buscar orientações e esclarecer dúvidas que acontecem em cada fase da vida, bem como a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e outras que venham a surgir.

Minimizar os efeitos da TPM

A temida “Tensão pré-menstrual – TPM” é um conjunto de sintomas físicos e psicológicos que altera a qualidade de vida. Alguns sintomas podem causar um enorme desconforto a rotina da mulher, que vão desde dores nas mamas, fadiga, dor nas costas e nos membros inferiores até sintomas de irritabilidade excessiva, nervosismo e instabilidade emocional.

Apenas com orientação de um médico ginecologista será possível minimizar os efeitos da TPM e começar um tratamento apropriado. Para casos mais graves são recomendados medicamentos que podem ser utilizados para amenizar o problema.

Somente a ida regular ao ginecologista poderá ajudar a lidar com o incômodo e a descobrir precocemente se há alguma doença, antes mesmo que ela se instale e cause um mal maior.

Esclarecer dúvidas sobre relação sexual

Devo tomar ou não anticoncepcional? Devo fazer exames periódicos para prevenir as Doenças Sexualmente Transmissíveis ou não? Estas são algumas dúvidas que surgem e que apenas podem ser esclarecidas através de visitas ao ginecologista.

Seja por timidez, constrangimento ou receio que o profissional médico possa compartilhar suas dúvidas com amigos ou parentes, muitas mulheres acabam não comparecendo ao ginecologista para esclarecer dúvidas da vida sexual e assim acabam desconhecendo o próprio corpo.

O fato é que o médico é a pessoa mais indicada para ajudar a viver melhor sua vida sexual e desmistificar certos tabus construídos pela sociedade.

Em todas as fases da vida é preciso ter uma alimentação balanceada, consumir todos os nutrientes importantes para o bom funcionamento do organismo, além da prática de exercícios regularmente. Mas existem algumas fases que o consumo de certos alimentos pode colaborar com um melhor desempenho do organismo, vejamos algumas:

Dos 30 aos 45 anos

Cálcio

– As mulheres que estão nessa faixa etária devem ficar bem atentas com o consumo de cálcio, nutriente importante na prevenção da osteoporose. Para alcançar a recomendação diária é necessário o consumo de leite e derivados com teor reduzido de gorduras, que são fontes de proteínas, cálcio e contem poucas calorias. Outros minerais também auxiliam na formação e manutenção óssea, como fósforo e magnésio, presentes nos cereais integrais, ovos, legumes e frutas.

Fibras

– É muito comum a queixa de problemas com o funcionamento intestinal. Uma alimentação rica em fibras pode ajudar a resolver essa situação. Para isso é necessário o consumo diário de frutas, verduras, legumes, cereais integrais, acompanhado de uma ingestão adequada de água (1,5 a 2L).

TPM

– Alterações de humor, ansiedade, dores de cabeça e outros sintomas fazem parte desse período de grande desconforto para muitas mulheres que sofrem de TPM, mas saiba que a alimentação pode ajudar a controlar os sintomas. Evite frituras e alimentos gordurosos, refrigerantes, bebida alcoólica, café e chá preto. Consuma castanhas e leite, derivados com baixo teor de gordura.

Inchaço

– Também é comum as mulheres reclamarem muito de inchaço, retenção de líquidos. Beber bastante líquido e diminuir o consumo de sódio podem resolver o problema. Evite os alimentos industrializados: pratos prontos, salgadinhos de pacote, embutidos, sopas de saquinho, sucos em pó, etc. Também diminua o sal.

Metabolismo

– A partir dessa idade o gasto de energia corporal começa a declinar e o metabolismo pode começar a ficar mais lento. Um dos motivos dessa alteração é a perda muscular progressiva que inicia, os músculos são grandes consumidores de calorias, por este motivo é fundamental a prática de exercícios regulares. Para manter ou adquirir massa muscular a musculação pode ser uma boa opção como modalidade a praticar.

Dos 45 aos 60 anos

Menopausa

– No processo de envelhecimento há uma queda dos níveis de estrogênio ovariano que é conhecida como climatério. A menopausa é a interrupção dos ciclos menstruais, que geralmente acontece nessa faixa etária. A reposição hormonal consegue contrabalançar alguns efeitos da menopausa, mas uma alimentação saudável e exercícios físicos regularmente podem contribuir de forma muito positiva. Algumas recomendações são importantes na alimentação: aumentar o consumo de frutas, verduras e legumes, aumentar também o consumo de fibras que promovem a saciedade, que vai auxiliar na manutenção do peso. A soja e os seus derivados podem ajudar a normalizar os níveis de estrógeno, que é o hormônio responsável por essas alterações hormonais como ditos anteriormente.

Aveia

– A aveia é um cereal altamente nutritivo, além de ser fonte de carboidrato, vitaminas e minerais, é rica em fibras. O tipo de fibra presente na aveia é solúvel, que de acordo com pesquisas podem diminuir os níveis de colesterol no sangue. Essa fibra solúvel chamada ß-glucana é responsável por parte das vantagens nutricionais proporcionadas pelo consumo da aveia, como o bom funcionamento intestinal, a diminuição do colesterol total e LDL (colesterol ruim), e também existem estudos que observaram resultados satisfatórios no controle da pressão arterial e controle da glicemia.

Câncer

– Nesta fase da vida, mais do que nunca, a mulher deve estar atenta ao câncer e se prevenir. Veja os alimentos que podem colaborar na prevenção do câncer:

Hortaliças, frutas e legumes são aliados da redução do risco de câncer de mama e colo de útero. Vegetais alaranjados, como cenoura e abóbora, folhas de cor verde-escuro, como brócolis e espinafre, também previne o câncer de mama. Repolho, brócolis e couve-flor aumentam as defesas orgânicas contra agentes cancerígenos.

Acima de 60 anos

Antioxidantes

– Nesta fase da vida da mulher, vale continuar com os mesmos cuidados das fases anteriores. No entanto, os antioxidantes ganham importância por combaterem os radicais livres que são produzidos pelo organismo por provocando danos celulares. Conheça alguns alimentos antioxidantes: cenoura, linhaça, oleaginosas, frutas cítricas, suco de uva integral, tomate, óleo de coco, soja, brócolis, couve-flor, gérmen de trigo, peixes, etc.

Artrite e Artrose

– A artrite é uma inflamação das articulações que causa dores, perda de movimentos, de massa e de força muscular. Alimentos como vegetais verdes e amarelos (ricos em vitamina C que ajuda a reduzir os danos às células) e ervilhas e feijão (ricos em zinco que melhora o funcionamento do sistema imunológico) podem auxiliar no tratamento. A artrose é uma doença degenerativa no qual ocorrem lesão e perda das cartilagens. É importante procurar manter o peso estável evitando os alimentos ricos em gordura e açúcares, pois o excesso de peso aumenta ainda mais a inflamação.

Absorção

– Com a idade, o corpo fica menos eficiente para absorver e usar alguns nutrientes, por isso o corpo pode precisar de quantidades extras de alguns nutrientes, como o cálcio (leite e derivados, vegetais de folhas verdes escuras), fibras (verduras, legumes, frutas, alimentos integrais), potássio (abacate, tomate, banana, batata, cenoura, beterraba) vitamina B12 (carnes, ovos, fígado), vitamina D (gema de ovo, fígado, peixes) e zinco (carne vermelha, leite de derivados, feijão).

A “Declaração Universal dos Direitos do Homem”, aprovada e proclamada em resolução na III Sessão ordinária da Assembléia Geral das Nações Unidas, a 10 de dezembro de 1948, diz em seu artigo XXV, parágrafo 1.°:

“Todo o homem tem direito a um padrão de vida capaz de assegurar a si e à sua família, saúde e bem-estar, inclusive alimentação, vestuário. habitação, cuidados médicos, e os serviços sociais indispensáveis, e direito à segurança em caso de desemprego, doença, invalidez, velhice e outros casos de perda dos meios de subsistência em circunstâncias fora de seu controle”.

e no parágrafo 2.°:

“A maternidade e a infância têm direito a cuidados e assistência especiais. Todas as crianças nascidas dentro ou fora do matrimônio, gozarão da mesma proteção social”.

A proclamação desta declaração pela ONU, deu motivos e bases a praticamente todos os países, principalmente os dos Continentes Europeu e Americano, para iniciar reformulações legislativas e elaboração de novos programas assistenciais. Originou inclusive uma outra declaração universal, chamada: “Declaração Universal dos Direitos da Criança”, que pretendem dar subsídios para que os governos pudessem assegurar melhores condições de vida às crianças, pois por motivos sócio-culturais em diversos países do mundo, um número incontável de crianças permaneciam até então sem direito à assistência, excluídas de programações governamentais, enfim sem lugar definido na sociedade. Impunha-se que a população Materno-infantil fosse especialmente atendida, protegida da mentalidade egocêntrica e imediatista do mundo moderno.

Conhecer, procurar cumprir e defender os direitos da Criança é dever de cada um. Se todos os indivíduos colaborassem neste sentido, os nossos descendentes poderiam esperar, por certo, um futuro mais promissor daquele que o mundo atual lhes reserva.

A OMS frisa no preâmbulo de sua constituição que “o gozo do mais alto nível de saúde que se possa conseguir, é um dos direitos fundamentais do homem. Os governos têm responsabilidade em relação à saúde de seu povo, a qual só pode ser cumprida mediante a adoção de medidas sanitárias e sociais adequadas”.

Levando em conta as recomendações da OMS/OPS, a Declaração Universal dos Direitos do Homem e a da Criança, o Governo Federal participou da elaboração do Plano Decenal para as Américas (1971-1980), iniciando com o 2.° Plano Nacional de Desenvolvimento as ações em prol da assistência Materno-infantil.

Desde então são desenvolvidos programas específicos de assistência médico-sanitária, que objetivam a redução da morbilidade e mortalidade materno-infantil.

Pela sua magnitude o Plano envolve além das ações governamentais, com a colaboração de todos os profissionais de saúde, também as entidades privadas, enfim toda população, a qual deve contribuir ativamente nas ações de melhoria da saúde pública.

É inegável a importância dada à proteção da população materno-infantil, aliás um grupo, que segundo estatísticas de 1970, significa 69,58% da população brasileira. Contudo, ainda se trabalha com uma população cuja motivação se orienta mais para os aspectos curativos que preventivos de doenças. Assim verifica-se que em nossa sociedade um número relativamente grande de gestantes procura atendimento médico durante o parto, valendo-se das facilidades que a Previdência Social lhes oferece, não ocorrendo o mesmo no período pré-natal ou intergestacional, quando a procura dos serviços de saúde para fins de orientação é praticamente nula.

Segundo a OMS/OPS (1974), as Unidades de Assistência Primária, devem, para obter melhor rendimento e maior abrangência das ações de saúde, estar capacitadas para desenvolver um programa básico de saúde. Inclui este programa tarefas específicas em diversas áreas de ação, principalmente nas de Epemiologia e Assistência Materno-Infantil, dando ênfase à Educação para saúde e Nutrição. Esta recomendação da OMS/OPS desencadeou em 1975, através a Lei 6.229, uma série de programas de saúde, principalmente os de alcance coletivo como combate e controle das grandes epidemias, proteção materno-infantil, alimentação, promoção da rede nacional de laboratórios de saúde pública com a construção e reaparelhamento das Unidades Sanitárias. Com esta lei portanto, realizou-se mais um passo gigantesco em prol da melhora na Assistência Materno-Infantil.

Mas o que se compreende sob ações de assistência Materno-infantil?

De acordo com a V Conferência Nacional de Saúde seria a “assistência contínua e periódica da mulher durante o período de gravidez, parto e puerpério, como o diagnóstico e tratamento de intercorrências para dar ao concepto condições físicas, psíquicas e sociais para crescer e se desenvolver”.

Visto que a saúde do feto e da criança dependem muito mais da saúde pré e interconcepcional da mãe do que se supunha até há pouco, esta assistência deve ser objetivada por toda equipe de saúde, como uma nova área de atuação, cabendo à Enfermagem uma grande parte da mesma, principalmente no que diz respeito à Educação para Saúde.

A Educação para Saúde é talvez a atividade mais complexa que deve ser executada, pois não visa somente dar informações de saúde, mas originar mudança de comportamento, no caso, especificamente de mulheres em período pre-concepcional, gestantes ou mães, para obtenção de melhores níveis de saúde.

De acordo com estudos realizados, seguir recomendações médicas e adotar comportamentos novos de natureza preventiva, são atuações mais freqüentes em populações de melhores níveis sócio-econômicos, se bem que mesmo nestes níveis ocorrem atitudes que são frontal-mente contra as recomendações oficiais de prevenção à doença como por exemplo: fumar e tomar bebidas alcoolicas durante a gestação e mesmo fora da mesma, não escovar os dentes após as refeições, comer alimentos pesados em excesso, etc.

Do mesmo modo torna-se difícil obter das mulheres em idade fértil adoção de medidas que visem evitar e controlar complicações gravídicas. Sempre há riscos gravídicos que não podem ser previstos ou mesmo evitados, mas sendo que grande parte dos riscos podem ser detectados precocemente e contornados através de tratamento adequado ou educação para saúde, as gestantes devem se conscientizar que é indispensável procurar os locais de assistência pré-natal já no 1.° trimestre da gravidez.

As visitas de controle posteriores devem ser repetidas com pontualidade conforme aprazamento realizado e é muito importante que a gestante siga as orientações dadas. Isto se refere especialmente a mulheres de risco gravídico detectado. Ocorre no entanto que justamente estas gestantes é que menos comparecem aos serviços de saúde, o que constitue por si um problema a ser removido, ao menos em parte, pela Educação para saúde desde a época pré-concepcional.

De acordo com a publicação n.° 12, série D, n.° 4, da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo, o comparecimento da gestante, que procura os Serviços de Saúde Estatais, à consulta médica, é em média, de apenas 2 a 4 vezes durante a gestação, recebendo nesta ocasião apenas mínimo de orientação, o que produz nada ou quase nada em mudanças de atitude. Outra tendência que se observou é a das mulheres com muitos filhos tenderem a não procurar os serviços pré-natais, alegando experiência anterior, falta de tempo, ou mesmo por rejeitarem a gestação. No entanto sabe-se que a nati-mortalidade aumenta consideravelmente após a 5ª gestação, como também os perigos e freqüência de outros acidentes gestacionais, ocorrências estas que, junto com outras resultantes de fatores sócio-biológicos, põem em perigo a integridade física, psíquica e social da gestante e do feto, sendo portanto classificadas como “riscos gravídicos”, e passíveis de atenção especial de toda Equipe de Saúde.

Por causa destes “riscos gravídicos” o planejamento familiar deveria fazer parte dos assuntos abordados nos programas de Educação para Saúde, já durante a época gestacional, quando a mulher se dispõe a procurar os serviços de saúde com mais facilidade do que na época intergestacional.

Supervisionar e manter a normalidade da gestação, evitar e controlar os riscos, dar apoio e educação para saúde a pacientes através de um programa de exames, avaliação periódica da gestação, tratamento e educação contínua são as metas a serem atingidas, através ação conjunta dos componentes da equipe de saúde, e transformar a gestação e parto em um processo normal sem perigo para a mãe e o bebê deve ser sempre o objetivo final visado mas ações de saúde.

A prontidão com que a mãe recebe tratamento e ensinamento são fatores determinantes na obtenção de resultados positivos, portanto é necessário que o pessoal de enfermagem realize uma avaliação conjunta da personalidade de cada paciente para determinar as medidas educativas de maior impacto que devem ser adotadas pela equipe.

Nestas atividades, as ações de enfermagem de maior significado são: Consulta de enfermagem, com levantamento das necessidades básicas sentidas pela paciente, complementação de consulta médica com feed-back, educação individual ou em grupos de gestantes, nutrizes, mães e mesmo adolescentes através de entrevistas, palestras, demonstrações e dramatizações ou discussões em grupo; abordando sempre temas como por exemplo: evolução da gestação, parto, puerpério, desenvolvimento do bebê, higiene alimentar do adulto e da criança, economia do lar, higiene individual, reprodução e planejamento familiar, e toda uma série de assuntos que podem esclarecer dúvidas e melhorar o estado de saúde, situação social ou estado psíquico do grupo interessado.

Vimos que a atuação da enfermeira é de enorme responsabilidade e abrange uma gama de conhecimentos científicos e práticos, que lhe permitam assumir estas funções além de tantas outras que deve abraçar quando em pleno exercício profissional. Ocorrem ocasiões em que a exigüidade de tempo, o acúmulo de tarefas impedem que a enfermeira cumpra na íntegra todo o programa previsto, mas sabemos que o trabalho em equipe está se tornando cada vez mais aperfeiçoado e indispensável, para que um possa assumir, ao menos parte das funções do outro quando este estiver impedido. Este fato está ocorrendo na equipe de saúde onde tanto técnicos como pessoal auxiliar procuram se completar mutuamente, e atuando unissonamente junto à gestante, à puérpera, à nutriz, ou à mãe para obter melhores condições de saúde desta e da criança, da qual, em última, depende o futuro do país.

Como era de se esperar, limitar o crescimento populacional acaba sendo uma má economia

Alterar a antiga restrição de uma criança por família – passando a permitir duas – não foi suficiente para aliviar a escassez de mão de obra do país, de modo que a República Popular da China finalmente abandonou as restrições. Mas a China pode ser tão rigorosa em conseguir que sua população tenha filhos quanto tem sido para impedi-lo.

Essa é a opinião de um veterano observador da China, Steven Mosher, presidente do Population Research Institute. Mosher, autor de Bully of Asia: Why China’s Dream Is the New Threat to World Order, disse que está confiante que o limite de dois filhos será abandonado, provavelmente durante a próxima reunião do Congresso Nacional do Povo, que acontece na primavera a cada ano.

A Bloomberg News citou fontes envolvidas em deliberações do governo sobre a política de controle populacional de quase quatro décadas, dizendo que a liderança da China quer desacelerar o ritmo do envelhecimento da população do país e se proteger contra acusações de que violou os direitos humanos.

Mosher acredita que, apesar dos rumores, é um negócio feito.

“Ninguém sugeriria que uma política importante estava prestes a mudar a menos que já tivesse sido decidida, e agora eles estão apenas trabalhando nos detalhes”, disse Mosher em uma entrevista. “Eles passam pela pretensão de ter um processo democrático, mas na verdade a decisão foi tomada por funcionários do Partido [Comunista] e será aprovada pelo parlamento quando se encontrar novamente”.

Ele disse que o Partido Comunista da China precisa vazar as notícias primeiro, a fim de suavizar a opinião pública.

“Esta é uma política que resultou em um tremendo sofrimento na China”, disse Mosher. “Isso resultou na perda de 400 milhões de vidas de crianças não nascidas; aborto forçado e esterilização forçada de centenas de milhões de mulheres. Isso não é algo que eles simplesmente anunciariam o fim. Eles querem ter uma racionalização científica e econômica. Eles querem poder dizer ao povo chinês: ‘Estamos levantando isso porque há escassez de mão de obra, ou estamos levantando isso por causa do envelhecimento da população: precisamos de mais trabalhadores, precisamos que as pessoas sejam capazes de cuidar de seus parentes idosos’. Fazer isso de outra forma comprometeria sua legitimidade. Eles nunca admitem que estão errados sobre qualquer coisa”.

Até a década de 1960, Pequim incentivou as famílias a terem tantos filhos quanto possível, devido à crença de Mao de que o crescimento populacional fortalecia o país. A população cresceu de cerca de 540 milhões em 1949 para 940 milhões em 1976. A partir de 1970, os cidadãos foram encorajados a casar em idades mais avançadas e ter apenas dois filhos.

Consciente das preocupações globais sobre a superpopulação, e para limitar as demandas por água e outros recursos, Pequim introduziu a política de filho único em 1979. Em 2007, 36% da população da China estava sujeita a uma restrição rigorosa de um filho, com 53% adicionais podendo ter um segundo filho se o primeiro filho fosse menina. Os governos provinciais impuseram multas por violações, e os governos locais e nacionais criaram comissões para conscientizar e realizar o trabalho de registro e inspeção. Como parte da política, as mulheres foram obrigadas a ter um dispositivo intrauterino (DIU) instalado cirurgicamente depois de ter um primeiro filho, e a ser esterilizada por laqueadura após ter um segundo filho. Os DIUs instalados dessa maneira foram modificados para que não pudessem ser removidos manualmente, mas apenas por meio de cirurgia.

Além disso, devido à preferência tradicional por crianças do sexo masculino, se o filho único de uma família fosse uma menina e os pais soubessem o sexo da criança antes do nascimento, eles poderiam optar por um aborto.

A proporção de meninos para meninas aumentou significativamente, deixando muitos jovens com poucas perspectivas de casamento.

Em 2013, Pequim anunciou que permitiria que os casais tivessem um segundo filho se os pais fossem filhos únicos. Em 2015, todos os casais tiveram permissão para ter um segundo filho.

Enquanto isso, em 2016, o governo reconheceu pela a primeira vez que a República Popular da China tinha uma escassez de mão de obra em sua história.

“A Nike acabou de fechar fábricas na China e transferiu a produção para outros países”, disse Mosher, explicando o efeito da escassez de mão de obra. “Assim, à medida que a mão de obra se torna escassa e, em consequência, os preços do trabalho sobem, muitas dessas indústrias intensivas em mão de obra vão se mudar para outros lugares, como a Índia, o Vietnã e a Birmânia”.

Reggie Littlejohn, fundadora e presidente dos Direitos das Mulheres sem Fronteiras, que se manifestou contra o aborto forçado na China, uma prática que resultou na morte de um número desproporcional de crianças não nascidas, disse que a abolição dos limites de nascimento coercitivo “não vai acabar com o generocídio na China”.

“Muitos casais na China optam por ter famílias pequenas”, disse Littlejohn em um comunicado. “Muitos não querem um segundo filho, por causa de recursos limitados de tempo e dinheiro. Como a forte preferência do filho permanece, as meninas continuarão a ser seletivamente abortadas e abandonadas; as pessoas querem que seu único filho, ou um de seus dois filhos, seja um menino. As segundas filhas, portanto, permanecem especialmente vulneráveis, mesmo com a abolição dos limites de nascimento coercitivos”.

Apesar do gradual abrandamento da política do filho único, a taxa de natalidade permaneceu baixa, disse Mosher, algo que ele atribui à natureza materialista da sociedade chinesa.

“Jovens, como é a verdade, eu acho, dos jovens de todo o mundo, não se casam”, disse ele. “Eles preferem gastar seu dinheiro em carros e computadores, em vez de em casamento e filhos. … E os jovens, por causa da rápida modernização, por causa da urbanização, vivendo em ambientes urbanos lotados, por causa da natureza materialista da sociedade chinesa hoje, onde todos são julgados não pelo número de filhos que eles têm, mas pela quantidade de bens materiais que eles possuem, … vai ser muito difícil aumentar a taxa de natalidade”.

Mosher sugeriu que levantar as restrições não é necessariamente o fim do longo braço do Partido Comunista Chinês.

“Eu acho que se permitir que o voluntarismo governe na maternidade, se isso não produzir bebês suficientes, a China recorrerá a medidas mais severas”, disse ele. “Eu não ficaria surpreso se, daqui a alguns anos, eles não exigissem casais com dois filhos. … A China produzirá o número de bebês que o Partido acha que precisa de uma forma ou de outra. Eles não estarão sujeitos aos tipos de compunções morais a que as democracias estão sujeitas. Eles não têm isso. O Partido Comunista Chinês, que é um partido muito utilitarista, nunca leva em conta essas considerações”.

O outro problema, é claro, é o crescente número de idosos na China, com uma população jovem cada vez menor para apoiá-los.

“Essas pessoas tiveram um filho, e seu único filho se casou com outro filho único, e eles têm um neto”, disse Mosher. “Há simplesmente muitos idosos para as pessoas que estão cuidando deles. … Não há segurança social para a maioria das pessoas. Há para funcionários aposentados do partido; existe para funcionários públicos aposentados e para pessoas que trabalharam em algumas das maiores empresas, mas não para quem trabalhava no campo. Não há rede de assistência social. Esses idosos sem filhos, cujos filhos foram retirados deles por aborto forçado, vão morrer de fome nos próximos anos”.

A China difere de outros países que têm um problema de baixa taxa de natalidade, explicou, porque “envelheceu antes de enriquecer”. Nações como o Japão tornaram-se ricas antes que suas próprias taxas de natalidade despencassem – e tivessem recursos suficientes para cuidar de suas populações envelhecidas.

Enquanto isso, Mosher não espera uma desilusão nos métodos excessivamente severos de impor restrições ao nascimento.

“As mulheres em nossas casas de segurança na China, onde as abrigamos porque estão grávidas de crianças ilegais, não decidiram de repente que podem voltar para as cidades e aldeias de onde vieram”, disse ele. “Eu acho que elas vão ficar escondidas e darão à luz a seus filhos, porque até que a política seja formalmente mudada, um milhão de trabalhadores de controle populacional na China ainda estarão tentando ganhar a vida com as multas que eles impuseram aos casais que violarem a política. Todos os funcionários da China complementam sua renda monetizando qualquer poder que controlem”.

Fonte: Aleteia