Endometriose: Sintomas, Diagnóstico e Exames

A endometriose é uma doença silenciosa e dolorosa que pode afetar significativamente a qualidade de vida das pacientes, atingindo uma em cada dez mulheres. Muitas vezes, o diagnóstico é tardio devido à normalização de cólicas menstruais fortes. É fundamental que, em caso de dores intensas no período menstrual, as mulheres consultem um médico para determinar se há necessidade de tratamento.

Quais são os Principais Sintomas?
A endometriose é mais frequente no período reprodutivo, afetando desde adolescentes até mulheres em pré-menopausa. Os principais sintomas incluem:

Cólicas muito intensas e incapacitantes
Dores durante as relações sexuais
Dor e sangramento ao urinar e evacuar, especialmente no período menstrual
Fadiga
Diarreia
Dificuldade de engravidar
Quais são os Principais Exames que Identificam a Endometriose?
Exame Clínico
Em alguns casos, o próprio ginecologista pode avaliar a presença de endometriose durante a consulta, através do toque vaginal.

Ultrassonografia Transvaginal com Preparo Intestinal
A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é atualmente considerada o padrão ouro para o diagnóstico de endometriose e para o mapeamento de lesões endometrióticas. Esse exame identifica focos de endometriose profunda, precisando localização, extensão e infiltração das lesões, permitindo o melhor tratamento possível.

Procedimento do Exame:
Preparo Intestinal: No dia anterior e no dia do exame, a paciente deve realizar um preparo intestinal com laxativos e seguir uma dieta específica.
Primeira Etapa (via endovaginal): Avaliação do útero, ovários, endométrio, tubas, ureteres, ligamentos uterossacros, ligamentos redondos, paramétrios, espaço retovaginal, recesso vesicouterino, bexiga, fórnices vaginais, reto, sigmóide e vagina. Para isso, é introduzido 40-60ml de gel vaginal, distendendo a cavidade virtual da vagina e permitindo a avaliação de eventuais lesões.
Segunda Etapa (via abdominal): Avaliação dos rins, bexiga, útero e ovários (via suprapúbica), diafragma, parede abdominal, apêndice cecal, íleo terminal e ceco.
O exame é realizado por um médico especialista em endometriose, durando entre 20 e 60 minutos. Algumas pacientes podem sentir desconforto durante a avaliação endocavitária, devido à pressão e mobilização do transdutor, especialmente se houver comprometimento intestinal associado. O médico conversa com a paciente durante o exame, realizando pausas para minimizar desconfortos.

Ressonância Magnética
A ressonância magnética é um método eficaz de diagnóstico, proporcionando imagens de alta definição de todos os órgãos, inclusive locais que não são acessíveis ao ultrassom.

Exame de Sangue
O exame CA 125 avalia a quantidade de proteínas CA-125 na corrente sanguínea. Valores aumentados podem indicar a presença de endometriose.

A endometriose é uma condição que exige atenção e diagnóstico precoce para melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas. Compreender os sintomas e realizar os exames apropriados são passos fundamentais para o tratamento eficaz. Consultar um ginecologista regularmente e estar atento aos sinais do corpo são medidas essenciais para o manejo da endometriose.